2014年執(zhí)業(yè)藥師的考試將于10月份開始，目前是考生備考的黃金時期，在剩下的時間里面，想要提高成績，那么就必須要采用其他的復習方法，比如題海戰(zhàn)術(shù)，對于在后期沖刺階段，提升成績是非�？斓�，為此唯學網(wǎng)小編整理了執(zhí)業(yè)藥師的藥物化學的相關(guān)輔導，供考生參考。
根據(jù)作用機制分四類：
(一)胰島素分泌促進劑
(二)胰島素增敏劑
(三)α-葡萄糖苷酶抑制劑
(四)醛糖還原酶抑制劑
(一)胰島素分泌促進劑
按化學結(jié)構(gòu)分為磺酰脲類和非磺酰脲類
1)甲苯磺丁脲
1.磺酰脲類
化學名：N-[(丁氨基) 羰基] - 4-甲基苯磺酰胺
① 含磺酰脲結(jié)構(gòu)，具有酸性
② 脲部分不穩(wěn)定，在酸性溶液中受熱易水解
③短效磺酰脲類降糖藥
④肝腎功能不良者忌用
2)格列本脲
化學名：N-[2-[4-[[[(環(huán)己氨基) 羰基] 氨基] 磺�；鵠 苯基] 乙基]-2-甲氧基 -5- 氯苯甲酰胺
①第二代，苯環(huán)上磺�；鶎ξ灰胼^大結(jié)構(gòu)，脲基末端都帶有脂環(huán)或含氮脂環(huán)
②羥基化代謝產(chǎn)物仍有活性，腎功能不良者因排除減慢可能導致低血糖，老年患者要慎用
3)格列美脲
用于Ⅱ型糖尿病，可和胰島素同用，節(jié)省胰島素
4)格列齊特
用于輕、中度II型糖尿病
5)格列吡嗪
促進分泌胰島素，增強胰島素對靶組織的作用，降低餐后高血糖
2.非磺酰脲類
瑞格列奈
①是氨甲酰甲基苯甲酸的衍生物
②含有一手性碳原子，S(+)構(gòu)型活性強于R(-)
③構(gòu)象分析其優(yōu)勢構(gòu)象呈U型，其中疏水性支鏈處于U型的頂部，U型的底部是酰胺鍵，無活性的類似物不呈現(xiàn)此構(gòu)象
④用于Ⅱ型糖尿病、老年糖尿病患者
(二)胰島素增敏劑
按結(jié)構(gòu)分兩類
1、噻唑烷二酮類;2、雙胍類
1.噻唑烷二酮類
馬來酸羅格列酮
作用機制：直接針對胰島素抵抗而增加胰島素的敏感性
①高選擇性過氧化酶體-增殖系統(tǒng)活化受體γ
(PPARγ)激動劑
② 副作用引起肝臟丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高
2.雙胍類
此類中廣泛使用的是毒性較輕的二甲雙胍
二甲雙胍
化學名為 1,1-二甲基 雙胍鹽酸鹽
①易溶于水
② 具有高于一般脂肪胺的強堿性
③幾乎全部以原型由尿排出，因此腎功能損害者禁用，老年人慎用
(三)α-葡萄糖苷酶抑制劑
抑制α-葡萄糖苷酶的活性，減慢糖類水解產(chǎn)生葡萄糖的速度及吸收
1.阿卡波糖
①低聚糖，主要作用于淀粉、葡萄糖水解的最后階段
②構(gòu)效關(guān)系表明：其活性部位包括取代的環(huán)己烷和4-氨基-D-葡萄糖
③臨床應(yīng)用于Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者
2.伏格列波糖
是氨基糖類似物(氨基醇)
3.米格列醇
①結(jié)構(gòu)類似葡萄糖，對α-葡萄糖苷酶有強效抑制作用
②高劑量時，則出現(xiàn)明顯飽和狀態(tài)
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