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      考研西醫(yī)綜合真題及參考答案

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      2014年考研馬上就要結束了,考研頻道小編第一時間為考生們公布了2014年考研西醫(yī)綜合真題及參考答案,希望對考生們有所幫助。小編在此預祝所有參加2014年考研考試的考生都能夠順利通過,取得好成績。具體的試題內(nèi)容如下文所示:

      1、下列生理功能活動中,主要通過神經(jīng)反射而完成的調(diào)節(jié)是

      A。肢體在受傷害性刺激時的回撤動作

      B。正常人體的生長與發(fā)育過程

      C。育齡期女性月經(jīng)周期的正常進行

      D。餐后血糖很快恢復正常水平的過程

      參考答案及解析:神經(jīng)反射需要結構完整的反射弧,反射的結構基礎是反射。焊惺芷、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應器官。

      2、葡萄糖在腎小管管腔面被重吸收的跨膜轉運方式是

      A。繼發(fā)性主動轉運

      B。經(jīng)通道易化擴散

      C。原發(fā)性主動轉運

      D。入胞作用

      參考答案及解析:繼發(fā)性住的轉運的物質舉例:

      1、腸粘膜細胞、腎小管上皮細胞對葡萄糖、氨基酸、核苷酸的轉運

      2、甲狀腺上皮細胞聚碘

      3、單胺類、肽類神經(jīng)遞質被神經(jīng)末梢再攝取

      4、Na-H+交換、Na-Ca2+交換

      3、下列情況下,能加大神經(jīng)細胞動作電位幅度的是

      A。降低細胞膜閾電位

      B。增大刺激強度

      C。延長刺激持續(xù)時間

      D。增加細胞外液中Na+濃度

      參考答案及解析:在動作上升支,鈉離子內(nèi)流和膜去極化之間有正反饋動作電位的幅度是這一正反饋決定的,簡單的說是鈉離子平衡電位決定,和刺激強度沒有關系。即動作電位的幅度等于靜息電位的絕對值+鈉離子平衡電位。

      4、紅細胞在流經(jīng)狹小毛細血管和血竇時不易被擠破,最主要的原因是

      A。紅細胞膜的彈性較好

      B。紅細胞呈雙凹圓碟形

      C。紅細胞內(nèi)的黏度較高

      D。此處的血流速度緩慢

      參考答案及解析:紅細胞的可塑變形性、懸浮穩(wěn)定性和滲透脆性等生理特征,這些特征都與紅細胞的雙凹圓碟形有關。這道題主要考查紅細胞的可塑變形性。

      5、下列凝血因子中,需要維生素K參與其合成的是

      A。因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ

      B。因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ

      C。因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ

      D。因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ

      參考答案及解析:FII、FVII、FIX、FX的生成需要維生素K

      6、心率過快時,心輸出量減少的主要原因是

      A。等容舒張期縮短

      B。心房收縮期縮短

      C。等容收縮期縮短

      D。心室充盈期縮短

      參考答案及解析:心率增快時,心室舒張期縮短,及充盈期縮短,心室充盈減少。反之則增加。

      7、在體循環(huán)中,血壓下降幅度最為顯著的血管部位是

      A。毛細血管

      B。中動脈

      C。小動脈

      D。靜脈

      參考答案及解析:在各段血管中,血壓下降最顯著地是毛細血管前阻力血管,即小動脈與微動脈。

      8、哮喘發(fā)作時,1秒用力呼氣量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的檢查結果是

      A. FEV1減小,F(xiàn)VC基本不變,F(xiàn)EV1/FVC減小

      B.FEV1 基本不變,F(xiàn)VC減小,F(xiàn)EV1/FVC增大

      C. FEV1和FVC均減小,F(xiàn)EV1/FVC基本不變

      D FEV1和FVC均增大,F(xiàn)EV1/FVC基本不變

      參考答案及解析:哮喘主要表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙,F(xiàn)EV1降低,但用力肺活量FVC基本保持不變或輕微減小,其比值降低。

      9、肺泡內(nèi)O2向肺毛細血管擴散,肺毛細血管內(nèi)CO2向肺泡擴散的決定因素是

      A。氣體的分子量

      B. 氣體的溶解度

      C. 氣體的分壓差

      D. 氣體的擴散系數(shù)

      參考答案及解析:氣體擴散的動力:膜兩側的氣體分壓差。

      10、在給肺心病患者應用氧療時,宜予吸入氣體的氧濃度是

      A.15%-20%

      B. 25%-30%

      C 80%-85%

      D 95%-100%

      參考答案及解析:肺心病時,氧療需要低濃度吸氧,以免高濃度吸氧導致低氧對生理呼吸的維持突然中止,導致窒息,氧濃度維持在25%-30%

      11、迷走神經(jīng)節(jié)后纖維興奮引起胃幽門部胃泌素分泌的神經(jīng)遞質是

      A。蛙皮素

      B。乙酰膽堿

      C。三磷酸腺苷

      D。一氧化氮

      參考答案及解析:迷走神經(jīng)節(jié)后纖維興奮后分泌促胃液釋放肽,GRP也稱鈴蟾素蛙皮素的一種,后者在作用于胃竇G細胞,刺激胃泌素分泌。

      14.下列情況下,呼吸商測定值接近于0.7的是:

      A、多食而肥胖

      B、酸中毒

      C、糖尿病

      D、長期饑餓而明顯消瘦

      參考答案及解析:在糖尿病時,因葡萄糖利用障礙,機體主要依靠脂肪代謝供能,因此呼吸商偏低,接近0.7.長期饑餓,能量主要來自蛋白質分解,呼吸商接近0.8,酸中毒時,由于過度呼氣,CO2大量排出,呼吸商大于1。

      15、下列情況下,可使腎小球濾過平衡點向出球小動脈端移動的是:

      A、發(fā)生腎盂或輸尿管結石

      B、靜脈注射腎上腺素

      C、發(fā)生中毒性休克

      D、快速靜脈注射大量生理鹽水

      參考答案及解析:有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓— (血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓),濾過平衡點就是有效濾過壓等于0時,即增加毛細血管血壓的因素都可以導致平衡點向出球小動脈移動。只有D項符合題意。

      16、下列關于腎近端小管重吸收HCO3-的描述,正確的是

      A、與管腔膜上Na+-H+交換密切相關

      B、重吸收量約占超濾液總量的1/3

      C、通過Cl--HCO3-交換進入上皮細胞

      D、與小管上皮細胞分泌NH3無關

      參考答案及解析:腎近段小官前半段,HCO3主要Na+-H+交換密切相關,腎近段小管后半段小管液中的Cl-濃度高,同時,頂端膜上有Na+ -H+交換和Cl--HCO3-逆向轉運體。 Na+ Cl-進入細胞內(nèi), H+和Cl--HCO3-進入小管液,多以大部分與Na+-H+交換密切相關,小部分與Cl--HCO3-交換相關。

      17、大量出汗時尿量減少的主要原因是

      A、醛固酮分泌增多

      B、腎交感神經(jīng)興奮

      C、血管升壓素分泌增多

      D、腎小管液溶質濃度下降

      參考答案及解析:大量出汗、嚴重嘔吐或腹瀉等情況可引起機體失水多于溶質喪失,使體液晶體滲透壓升高,刺激血管升壓素(抗利尿激素)分泌,導致尿液減少。

      18、因眼外肌癱瘓或眼球內(nèi)腫瘤壓迫而產(chǎn)生復視的原因是

      A、物像發(fā)生球面像差和色像差

      B、眼球變形而導致眼內(nèi)壓過高

      C、入眼光線分別聚焦于不同焦平面

      D、物像落于雙眼視網(wǎng)膜的非對稱點上

      參考答案及解析:考察的是眼的雙眼匯聚現(xiàn)象,即輻輳反射,當眼外肌癱瘓或眼腫瘤壓迫時,物像不能落在兩眼視網(wǎng)膜的對稱點上,導致復視產(chǎn)生。

      19 若干EPSP總和后足以達到閾電位水平,神經(jīng)元上首先爆發(fā)動作電位的部位是

      A. 軸突始段 B. 樹突 C。胞體 D. 軸突末梢

      參考答案及解析:軸突始端首先發(fā)生動作電位,然后擴散到整個神經(jīng)元。

      20 用左旋多巴治療不能緩解的帕金森病臨床表現(xiàn)是

      A. 面部表情呆板 B。肌緊張增高 C。動作緩慢 D。靜止性震顫

      參考答案及解析:帕金森病主要是黑質受損,導致多巴胺含量下降,出現(xiàn)乙酰膽堿遞質亢進現(xiàn)象,包括全身肌張力增高、肌肉強直、動作緩慢、隨意運動減少、面部表情呆板及靜止性震顫。但左旋多巴和M受體拮抗劑對靜止性震顫均無明顯效果。

      21 生長激素可通過靶細胞生成某種物質間接促進生長發(fā)育,這種物質是

      A。胰島素樣生長因子 B。轉化生長因子 C。表皮生長因子 D。成纖維細胞生長因子

      參考答案及解析:GH可通過直接激活靶細胞生長激素受體和誘導產(chǎn)生胰島素樣生長因子間接刺激靶細胞產(chǎn)生生理效應。

      22 抗體在發(fā)生應激反應時,血中濃度明顯升高并起關鍵作用的激素是

      A. ACTH、GC B.GHRH、GH C.TSH、T3、T4 D.FSH、LH

      參考答案及解析:應激反應時,啟動的是交感腎上腺髓質系統(tǒng),即分泌的主要是ACTH與GC

      23 胰高血糖素調(diào)節(jié)糖代謝的主要靶器官或靶組織是

      A。骨骼肌 B。肝臟 C。腎臟 D。腦組織

      參考答案及解析:它促進肝糖原分解和糖異生的作用很強,使血糖明顯升高;促進脂肪分解和脂肪酸氧化;加速氨基酸進入肝細胞,為糖異生提供原料。主要作用于肝臟。

      24 女性月經(jīng)周期中出現(xiàn)兩次分泌高峰的激素是

      A。雌激素 B。卵泡刺激素 C。黃體生成素 D。孕激素

      參考答案及解析:雌激素在月經(jīng)周期中出現(xiàn)兩次分泌高峰。

      38、下列蛋白質中,具有鋅指模序的是

      A酶

      B膜受體

      C細胞轉運蛋白

      D轉錄因子

      參考答案及解析:辛指是最初在爪蟾轉錄因子中發(fā)現(xiàn)的一種特殊結構 ,即在蛋白質一級結構上 ,存在的序列單元,其中的 2個半胱氨酸和 2個組氨酸通過配位鍵與一個鋅離子結合 ,成手指狀結構 ,這類序列單元被稱為鋅指模體 ,含有鋅指模體的蛋白質稱為鋅指蛋白。

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