39、在經(jīng)典的信號轉(zhuǎn)導途徑中，受G蛋白激活直接影響的酶是

A JAK

B AC

C PKC

D MAPK

參考答案及解析：G蛋白作用于腺苷酸環(huán)化酶AC，催化ATP生成第二信使 如cAMP

40、下列血漿蛋白中，主要維持血漿膠體滲透壓的是

A.β球蛋白

B白蛋白

Cα球蛋白

Dγ球蛋白

參考答案及解析：血漿膠體滲透壓的正常值約1.5mOsm/L(25mmHg或3.3kPa)。主要由血漿蛋白構(gòu)成，其中白蛋白含量多、分子量相對較小，是構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要成分。血漿膠體滲透壓對于調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水分的交換，維持血容量具有重要的作用。

41、男性，16歲，左手燙傷，紅腫，少數(shù)水泡，無感染。經(jīng)治療痊愈，局部皮膚組織的病理變化表現(xiàn)為

A毛細血管增生

B纖維瘢痕形成

C皮膚附屬器破壞

D正常皮膚

參考答案及解析：考察燒傷后組織的修復與愈合，此題中患者屬于淺二度燒傷，由于皮膚的再生能力很強，基本痊愈后屬于正常皮膚。

42、下列選項中，不屬于化生的是

A氣管內(nèi)出現(xiàn)鱗狀上皮

B胃粘膜中出現(xiàn)腸上皮

C舌根部出現(xiàn)甲狀腺組織

D子宮內(nèi)膜出現(xiàn)鱗狀上皮

參考答案及解析：考察化生的舉例除了B項，ABD項均屬于化生。

43、下列炎性介質(zhì)中，引起發(fā)熱的是

A.NO

B。緩激肽

C。前列腺素

D.IL-8

參考答案及解析：能夠引起發(fā)熱的炎癥介質(zhì)包括，PG、IL1、IL6等

44、下列肝細胞壞死中，屬于凋亡的是

A。碎片狀壞死

B。嗜酸性壞死

C。點狀壞死

D。橋接壞死

參考答案及解析：肝細胞的嗜酸性壞死屬于凋亡過程，細胞的生理程序性死亡。

45、女性，73歲。下樓梯時，不慎摔倒，股骨骨折，行手術(shù)內(nèi)固定術(shù)時，突然呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降，全身抽搐，昏迷，搶救無效死亡，尸體解剖，肺血管內(nèi)最可能的發(fā)現(xiàn)是

A�？諝�

B。角化上皮

C。脂滴

D。血栓

參考答案及解析：此患者手術(shù)后，股骨骨折會導致局部脂肪小滴進入血管，栓塞肺部，出現(xiàn)肺脂肪栓塞。

46、下列選項中，不屬于遺傳性腫瘤的是

A。結(jié)腸腺瘤性息肉病

B.Li-Fraumeni綜合征

C。纖維瘤病

D。神經(jīng)纖維瘤病

參考答案及解析：常染色體顯性遺傳的是家族性腺瘤性息肉病、神經(jīng)纖維瘤病，常染色體隱性遺傳的是Li-Fraumeni綜合征，C項不屬于。

47、女性，58歲。左乳腺外上象限腫物，直徑約2cm，組織學檢查，腫瘤細胞小，在纖維組織中排列成單排細胞，浸潤周圍脂肪組織，應診斷為

A。導管內(nèi)癌

B。小葉原味癌

C。浸潤性小葉癌

D。浸潤性導管癌

參考答案及解析：浸潤性小葉癌：單行串珠狀或細條索狀浸潤纖維間質(zhì)或圍繞在導管周圍。

48、擴張性心肌病肉眼檢查不包括的主要病理變化是

A。二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全

B。心臟重量增加達500~800g

C。兩側(cè)心腔擴張

D。心內(nèi)膜增厚

參考答案及解析：DCM時，肉眼觀，病理變化包括心臟重量增加500-800g，或更重，兩側(cè)心腔明顯擴張，心室壁略厚或正常，二尖瓣和三尖瓣可因心室擴張致關(guān)閉不全。偶爾也會出現(xiàn)心內(nèi)膜增厚，但不屬于主要病理變化。

53、下列選項中，符合Burkitt淋巴瘤的敘述是

A。國內(nèi)多見

B。老年患者多見

C.T細胞淋巴瘤

D。與EB病毒感染有關(guān)

參考答案及解析：Burkitt淋巴瘤國內(nèi)少見，兒童多見，屬于B細胞淋巴瘤，與EB病毒感染有關(guān)。

54、符合超急性排斥反應的病理變化是

A血管內(nèi)膜增厚

B急性小動脈炎

C大量淋巴細胞浸潤

D血管周圍洋蔥皮樣改變

參考答案及解析：超急性排斥反應，本質(zhì)上屬于III型變態(tài)反應，病理變化主要以廣泛分布的急性小動脈炎、血栓形成和組織缺血壞死為特征。

55、下列肝細胞病變中， 與肝硬化形成最相關(guān)的是

A灶狀壞死

B大塊壞死

C橋接壞死

D碎片樣壞死

參考答案及解析：亞急性病毒性肝炎容易出現(xiàn)壞死后性肝硬化，所以大塊壞死與肝硬化形成最相關(guān)。

56、下列乳腺癌的病理學類型中，屬于原位癌的是

A髓樣癌

B。粉刺癌

C黏液癌

D小管癌

參考答案及解析：非浸潤性癌分為導管內(nèi)原位癌和小葉原位癌，兩者均來自終末導管一小葉單元上皮細胞，其中粉刺癌屬于導管內(nèi)原位癌。

57、男性，72歲，2天來上腹疼痛。1天來發(fā)熱，最高達38℃，在下列疾病中可排除的是

A急性心肌梗死

B膽囊炎

C十二指腸潰瘍穿孔

D右下大葉性肺炎

參考答案及解析：根據(jù)疼痛部位及發(fā)熱癥狀，基本可排除心肌梗死的情況。老病人突然發(fā)生休克，嚴重心律失常，心力衰竭，上腹脹痛或嘔吐等表現(xiàn)而原因未明者，或原有高血壓而血壓突然降低且無原因可尋者，手術(shù)后發(fā)生休克但排除出血等原因者，都應想到心肌梗塞的可能，此外年老病人有較重而持續(xù)較久的胸悶或胸痛者，即使心電圖無特征性改變，也應考慮本病的可能，都宜先按急性心肌梗塞處理。

58、測量血壓方法的注意事項，下列說法正確的是

A袖帶下緣位于肘窩橫紋處

B被檢者測前安靜休息并停止吸煙5~10分鐘

C仰臥位時，被測的右上肢平放于腋中線水平

D袖帶內(nèi)充氣應至肱動脈搏動音消失為止

參考答案及解析：測量前應該盡量放松，休息5～10分鐘，避免精神緊張，診室內(nèi)溫度適宜，安靜，坐位要舒適，兩腿并攏。裸露上肩，注意與心臟在同一水平位置，并且上肩應有支持(置于桌上)。袖帶下緣應在肘彎上2.5cm,聽診器探頭不應該接觸袖帶，置于肘窩肱動脈搏動最明顯處，注意不能重壓。袖帶迅速充氣，使氣囊內(nèi)壓力達到觸摸的橈動脈搏動消失，再升高30mmHg,然后以恒定的速度緩慢放氣(2～3mmHg/秒)。

152、下列生物活性物質(zhì)中，能促進紅細胞生成的有

A甲狀腺激素

B促紅細胞生成素

C雄性激素

D雌性激素

參考答案及解析：促進紅細胞生成的因素主要有EPO、爆式促進激活物、IL3、雄激素、甲狀腺激素等。但不包括雌激素。

153、下列情況中，能使全身或局部組織液生成增多的有

A代謝性酸中毒

B右心衰竭

C局部炎癥

DⅠ型過敏反應

參考答案及解析：有效濾過壓=(毛細血管血壓+組織膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)，影響組織液生成的因素：1.毛細血管血壓2.血漿膠體滲透壓3.毛細血管壁通透性4.淋巴回流；炎癥、充血性心功不全等所致的水腫導致毛細血管血壓增加，過敏反應與代謝酸中毒時，毛細血管通透性增加。

155、下列結(jié)構(gòu)中，受損后可產(chǎn)生感音性耳聾的有

A血管紋

B聽骨鏈

C咽鼓管

D螺旋器

參考答案及解析：當耳蝸病變時，引起感音性耳聾，即以上結(jié)構(gòu)參與耳蝸感音換能作用的都相關(guān)，包括血管紋，螺旋器，但聽骨鏈與咽鼓管屬于中耳結(jié)構(gòu)，病變導致傳音性耳聾。

163、炎性介質(zhì)的作用包括

A趨化作用

B血管通透性降低

C發(fā)熱

D疼痛

參考答案及解析：炎癥介質(zhì)的作用包括趨化作用、發(fā)熱、疼痛、血管通透性增加等

165、中晚期食管癌的肉眼類型有

A膠樣型

B隆起型

C潰瘍型

D髓質(zhì)型

參考答案及解析：中晚期食管癌的肉眼類型主要有髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型。

178、下列疾病中，需要早期、切開清創(chuàng)引流的有

A蜂窩織炎

B破傷風

C寒性膿腫

D氣性壞疽

參考答案及解析：是2008年75題的改編，將丹毒變?yōu)楹�性膿腫，寒性膿腫是結(jié)核病變時出現(xiàn)，由于早期切開常引起經(jīng)久不愈的竇道，所以一般不做早期切開。

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